Honolulu COVID-19 atkūrimo sistema

Honolulu miestas ir apskritis („Miestas“) turi naują planą, kaip sumažinti COVID-19 plitimą mieste, nustatant kriterijus, kuriais siekiama sušvelninti ir sugriežtinti verslo ir veiklos apribojimus, kad Honolulu gyventojai būtų sveiki („Honolulu's COVID- 19 atkūrimo sistema “).

Šiame dokumente aprašoma Honolulu COVID-19 atkūrimo sistema.

Tikslai

Naujoji miesto sistema yra pagrįsta didesnėmis žiniomis apie ligų perdavimą, pažeidžiamumą, rizikos veiksnius, bendruomenės atitiktį ir ją skatina šie tikslai:

• Supaprastinti sistemą ir pranešti apie aiškius sumažėjusius ligų perdavimo kriterijus, kad miestas ir jo gyventojai galėtų dirbti;

• Sumažinti teigiamų atvejų perdavimą mieste, siekiant sušvelninti dabartinę naštą, tenkančią mūsų vietos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sistemai (ir numatomą gripo ir COVID-19 infekcijų naštą vėlyvą rudenį ir žiemą); ir
• Sumažinti tikimybę, kad teks nustatyti drastiškus apribojimus (pvz., Likti namuose / dirbti pagal namų užsakymus) miesto gyventojų veiklai už jų namų ribų.

Sistema

Karkaso pagrindas remiasi keturiais lygiais. Kiekviena pakopa grindžiama COVID-19 paplitimo mieste lygiu mieste, kuris nustatomas pagal du kriterijus: (1) kasdien praneštų atvejų skaičius; ir 2) pozityvumo rodiklis, naudojant dviejų dienų ar keturių savaičių laikotarpių abiejų rodiklių 7 dienų vidurkius, kaip paaiškinta toliau.

Keturi pakopos yra:

Pakopa 1 - atstovauti aukšto lygio visuomenės plitimui, kuris tikrina visuomenės sveikatos sistemos ribas, kad būtų galima išbandyti, susisiekti su pėdomis ir izoliuoti / karantinuoti; ir kelia tam tikrą įtampą sveikatos priežiūros sistemai.

Pakopa 2 - atspindėti reikšmingą bendruomenės plitimo lygį, tačiau vis dėlto visuomenės sveikatos sistemai leidžiama tinkamai išbandyti, atsekti kontaktą ir izoliuoti / karantinuoti; ir neapkrauna sveikatos priežiūros sistemos.

Pakopa 3 - atstovauti vidutiniam bendruomenės plitimo lygiui, leidžiančiam visuomenės sveikatos sistemai visapusiškai išbandyti, susisiekti su pėdsakais ir izoliuoti / karantinuoti; ir neapkrauna sveikatos priežiūros sistemos.

Pakopa 4- atspindintis žemą bendruomenės plitimo lygį, kurį lengvai tvarko visuomenės sveikatos sistema ir sveikatos priežiūros sistema.

Pridedama kiekvienos pakopos leistinų ir uždarytų įmonių ir operacijų matrica.

Toliau pateikiamos dvi lemiamos keturių pakopų metrikos:

• Pridedami U S. Generalinio chirurgo viršįtampių ir kito plataus stebėjimo testo duomenys.
• Esant dideliam atsekamumui ir dokumentais išplitus tam tikruose verslo sektoriuose, nepaisant šios sistemos, šie sektoriai gali būti uždaryti.
• Nekontroliuojamo ir greito CO VID-19 plitimo atveju, kuris užvaldo ligonines ir (arba) visuomenės sveikatos sistemą (kaip rodo kiti HIPAM prietaisų skydelio rodikliai, įskaitant ligoninių pajėgumus), gali tekti įgyvendinti apribojimus, kurių nenumato ši sistema. , įskaitant plačius buvimo namuose įgaliojimus.

Savaitės vertinimas: Dviejų rodiklių duomenis viešai atskleis Havajų valstybinis sveikatos departamentas (toliau - DOH) ir kas savaitę vertins pakopos paaukštinimo ar atsitraukimo tikslais, kaip nurodyta toliau, pradedant 24 m. Rugsėjo 2020 d. pirmasis vertinimas įvyko 1 m. spalio 2020 d. (kiekvienas - „savaitinis įvertinimas“).

Pažanga: Miestas, norėdamas patekti į kitą pakopą, privalo:

1) buvo dabartinėje pakopoje mažiausiai keturias savaites iš eilės; IR

2) atitikti tos kitos pakopos pirmosios metrikos kriterijus dviem iš eilės (ir naujausiems) savaitiniams vertinimams; IR

(3) du iš eilės (ir naujausius) savaitinius vertinimus turi atitikti antrosios metrikos kriterijus kitai pakopai.

Miestas vienu metu gali judėti tik viena (1) pakopa.

Trauktis: Jei du iš eilės einančius savaitinius įvertinimus pirmosios metrikos duomenys rodo, kad miestas turėtų būti žemesnio lygio, miestas vėl patenka į tą pakopą. Miestas vienu metu gali judėti daugiau nei viena (1) pakopa.

Veiksmai siekiant pakopos paaukštinimo / pasitraukimo: Miestas išduos naują įsakymą per tris dienas nuo tos dienos, kai pažangą ar atsitraukimą nurodo metrika, kuri arba palengvina apribojimus ir (arba) vėl atidaro papildomas įmones / operacijas - pažangos atveju; arba prideda apribojimų ir (arba) uždaro tam tikras įmones / operacijas - atsitraukimo atveju.

Parkų / paplūdimių / takų atidarymas su apribojimais: 10 m. Rugsėjo 2020 d. Buvo atidaryti parkai, paplūdimiai ir takai (ir atitinkamos automobilių stovėjimo aikštelės) bet kokiai teisėtai individualiai veiklai (pvz., Mankštai, skaitymui, saulės vonioms ir kt.). Tai buvo padaryta tam, kad asmenims būtų suteikta mažos rizikos vieta užsiimti lauko veikla pratęsto ​​antrojo buvimo namuose / darbo namuose tvarkos metu, užtikrinant, kad nekontroliuojami susibūrimai neįvyks, pateikiant aiškius kriterijus, kuriais vadovaujasi teisėsauga. 24 m. Rugsėjo 2020 d. Parkai, paplūdimiai, takai bus naudojami ne daugiau kaip penkiems asmenims naudoti bet kokiai teisėtai veiklai (pvz., Mankštai, skaitymui, saulės vonioms, iškyloms ir kt.). Tačiau norint, kad miesto parkuose būtų galima naudoti bet kokį baldakimą, reikės miesto parkų ir rekreacijos departamento leidimo. Valstybių parkuose ir valstybiniuose paplūdimiuose taikomų tipų struktūrų naudojimo taisykles nustatys valstybė, suderinusi su miestu ir šia sistema.

Šios Sistema taikoma dabartinei situacijai

27 m. Rugpjūčio 2020 d. Miestas įgyvendino antrą viešnagės namuose / darbe iš namų tvarką, tikėdamasis greitai panaikinti didelį kasdienių atvejų skaičių, kuris buvo veiksmingas. Nuo 24 m. Rugsėjo 2020 d. (Pakeisto antrojo buvimo namuose / darbo namuose tvarkos pabaigos data) miestas veiks pagal šią naują sistemą. Miestas prasidės 1 pakopoje ir liks ten mažiausiai keturias savaites iš eilės 4, kol miestas užregistruos mažiausiai dvi savaites iš eilės duomenis, atitinkančius perėjimo į 2 pakopą kriterijus. Kai šie kriterijai bus įvykdyti, miestas išleis naują užsakymą. trys dienos, leidžiančios vykdyti 2 lygio veiklą, verslą ir operacijas.

Rizikos kriterijai

Veikla ir paskirtos įmonės bei operacijos bus atidarytos (su švelninimo priemonėmis) pagal Honolulu COVID-19 atkūrimo sistemą, taikant rizika pagrįstus kriterijus, kaip nurodyta toliau. Tiems, kuriems yra mažesnė COVID-19 plitimo rizika, bus leista anksčiau, o tiems, kuriems yra didesnė COVID-19 plitimo rizika, bus leidžiama vėliau.

Kriterijai, naudojami nustatant mažos / vidutinės / didelės rizikos veiklą, verslą ir operacijas:

• Galimybė visą laiką pritaikyti dėvint veido dangą
• Gebėjimas fiziškai atsiriboti nuo skirtingų namų ūkių asmenų
• Galimybė apriboti žmonių skaičių kvadratinėje pėdoje
• Galimybė apriboti poveikio trukmę
• Gebėjimas apriboti skirtingų namų ūkių ir bendruomenių žmonių maišymąsi
• Galimybė apriboti fizinę lankytojų / globėjų sąveiką
• Gebėjimas optimizuoti vėdinimą (pvz., Patalpų ir lauko, oro mainai ir filtravimas)
• Gebėjimas apriboti veiklą, kuri, kaip žinoma, sukelia didesnį plitimą (pvz., Dainavimas, šaukimas, sunkus kvėpavimas; garsi aplinka, dėl kurios žmonės pakelia balsą)
• Gebėjimas vykdyti apribojimus ir reikalingas švelninimo priemones

Mokyklos

Valstybinėms švietimo įstaigoms - įskaitant valstybines ir privačias K-12 mokyklas, kolegijas ir universitetus - bus leista veikti pagal Havajų valstijos valstybinio švietimo departamento ir Havajų sistemos universiteto nustatytą tvarką. Privačioms švietimo įstaigoms bus leidžiama veikti lygiagrečiai ir nuosekliai, kaip ir valstybinėms švietimo įstaigoms.

Miesto pastangos pasisekti pagal naują sistemą

Nuo šios COVID-19 pandemijos pradžios 2020 m. Pradžioje daug kas buvo išmokta iš mokslinės pusės, kuri informavo ir toliau informuos miesto atsako pastangas. Be to, patirtis atskleidė svarbiausias tobulintinas sritis, įskaitant testavimo pajėgumus, kontaktų paieškos procedūras / galimybes, neproporcingai paveiktų bendruomenių informavimą ir palaikymą bei gebėjimą ir gebėjimą greitai izoliuoti / karantinuoti ir palaikyti tuos, kurie negali pagrįstai izoliuoti / karantinuoti savo gyvenamojoje vietoje. . Prieš Antrojo buvimo namuose / „Darbo iš namų tvarkos“ laikotarpiu ir per šį laikotarpį miestas savarankiškai ir kartu su DOH dirbo agresyviai, siekdamas žymiai pagerinti šias sritis racionaliai. Pavyzdžiui, miestas turi:

• Iki 130 m. Gruodžio 30 d. Pridėta 2020 viešbučio kambarių laikinam karantinui ir izoliacijai, kurio kaina - 1,684,000 XNUMX XNUMX USD (naudojant CARES lėšas).
• Derybos dėl dviejų papildomų objektų / viešbučių išperkamosios nuomos, kad būtų galima dar labiau padidinti kambarių laikinam karantinui ir izoliavimui (jei reikia).
• Skyrė miestui priklausantį turtą, kurį sudarė biurų patalpos ir 26 gyvenamieji kambariai, skirti naudoti kaip laikiną karantino ir izoliacijos centrą (valdymui naudojamos CARES lėšos).
• Bendradarbiaudami su visais septyniais (7) O'ahu bendruomenės sveikatos centrais, siekdami teikti neproporcingai paveiktoms ir didelės rizikos bendruomenėms testavimo / kontaktų atsekimo / izoliavimo / karantino / aprėpimo paslaugas.
• Pasamdė Ramiojo vandenyno salų ryšininką, kad pagerintų paslaugas, informavimą ir nuolatinį ryšį su žmonėmis, kuriuos labiausiai paveikė COVID-19 virusas.
• Sudaryta sutartis su tyrimo įmone dėl papildomų 80 sutartinių atsekamųjų medžiagų, deramasi su DOH dėl panašių sutarčių, pagal kurias būtų galima pasamdyti iki 250 kontaktinių atsekamųjų medžiagų (jei reikia).
• Pasamdė daktarą Mitchellą Rosenfeldą (valdybos atestuotas skubios pagalbos gydytojas, turintis visuomenės sveikatos išsilavinimą), kuris prižiūrėjo miesto COVID-19 atsaką ir kontaktų paiešką.

• Nukreipta 2,000,000 19 XNUMX USD CARES lėšų daugialypės terpės kampanijai COVID-XNUMX.
• Su federaline vyriausybe atliko plataus masto bandymus (daugiau nei 60,000 1 testų), kurie parodė palyginti mažą ligų paplitimą tarp tirtų asmenų (mažiau nei 19% pozityvumo rodiklis), o tai padėjo informuoti Honolulu COVID-XNUMX atkūrimo sistemą.
• Padidėjęs Honolulu policijos departamento vykdymas, siekiant sumažinti draudžiamus socialinius susibūrimus ir kitokį didelės rizikos elgesį.

Miestas mano, kad šie patobulinimai kartu su visuomenės parama padarys pokyčius ir leis tvariau, labiau nuspėjamai, skaidriau ir geriau reaguoti į COVID-19 pandemijas.

Visuomenės parama yra kritinė

Miestas bendradarbiavo su viešaisiais ir privačiais ekspertais kurdamas šią sistemą, kuria pirmiausia siekiama apsaugoti visuomenės sveikatą, kartu leidžiant ekonomikai pradėti ilgą kelią į atsigavimą. Miestas, bendradarbiaudamas su valstybe, padarys savo dalį, kad sustiprintų vyriausybės vaidmenį prevencijos, aptikimo, sulaikymo ir sveikatos priežiūros srityse, susijusias su COVID-19. Tačiau sistema gali būti sėkminga tik gavus visuomenės paramą. Neabejotina, kad COVID-19 privertė mus elgtis prieš savo socialines normas ir socialinę prigimtį, ir tai yra sunku. Tačiau šios aukos yra pagrįstos mokslu ir būtinos apsaugoti mūsų pažeidžiamiausius, taip pat pradedant atkurti mūsų ekonomiką. Kad ši sistema būtų sėkminga, turime palaikyti vienas kitą, prisiimti atsakomybę ir griežtai laikytis kiekvienos pakopos nustatytų apribojimų ir švelninimo priemonių.

* Kiekvienai „leidžiamai“ įmonei / operacijai taikomi sektoriaus standartai, kuriuos turi patvirtinti Honolulu miestas ir grafystė (toliau - miestas).

** Miestas gali pateikti užsakymus, skirtus sektoriams / įmonėms, kuriose yra grupių.

Nekontroliuojamo ir greito COVID-19 plitimo atveju miestas gali įgyvendinti būtinus apribojimus, nenumatytus šiame plane.

**** Pagrindinės švelninimo priemonės / sektorių standartai yra taikomi visiems sektoriams visuose lygmenyse