Nauji realaus pasaulio duomenys, vertinantys alanino aminotransferazę (ALT) vaikams, atskleidė nealkoholinės riebiųjų kepenų ligos (NAFLD) paplitimo ir sunkumo skirtumus. Tyrimas „Variation in Alanine Aminotransferase in Children with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease“ buvo paskelbtas recenzuojamame žurnale „Children“. Duomenys buvo paimti iš nuolatinės stebėjimo TARGET-NASH grupės, kurią remia realaus pasaulio įrodymų lyderis Target RWE.

NAFLD išsivystė į vieną iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų, kuriomis serga jaunesni nei dvejų metų vaikai, o paplitimas toliau didėja.1,2 Vaikų, sergančių NAFLD, skaičius per pastaruosius dešimtmečius išaugo daugiau nei dvigubai ir išliko. Visuose lyties ir rasinės/etninės grupės pogrupiuose.3 NAFLD paplitimas labai išaugo didėjant vaikų nutukimo skaičiui.1

Šis naujas tyrimas apibūdina klinikinių ir metabolinių savybių pasiskirstymą tarp vaikų, įtrauktų į didelę realaus pasaulio duomenų grupę TARGET-NASH. Tyrėjai suskirstė didžiausių ALT koncentracijų pasiskirstymą, taip pat klinikinių charakteristikų pasiskirstymą pagal biopsijos istoriją ir didžiausią ALT kiekį serume (≤70, >70–≤250 ir >250 U/L), kad nustatytų gretutines ligas ir gydymo būdus. šioje augančioje, bet nepakankamai ištirtoje populiacijoje.

Analizės apėmė 660 vaikų, kurių vidutinis amžius buvo 13 metų. Pagrindinės išvados apima:

• Iš viso 187 vaikams buvo atlikta biopsija, dažniau jie buvo ispanai arba lotynų kilmės (67 % ir 57 %) ir sirgo ciroze (10 % ir 1 %).

• Cirozė ar bet kurios kepenų fibrozės stadijos paplitimas dažniausiai pasireiškė vaikams, kurių didžiausias ALT kiekis buvo > 70 V/L.

• 2 tipo diabeto paplitimas buvo 2.2 karto didesnis tarp vaikų, kurių ALT > 250 U/L, palyginti su vaikais, kurių didžiausias ALT yra nuo 71 iki 250, ir su vaikais, kurių didžiausias ALT yra ≤ 70 V/L.

„Šioje įvairioje realaus pasaulio kohortoje buvo stebėtinai daug vaikų, kurių didžiausias ALT kiekis buvo didesnis nei 250“, – sakė Emory universiteto Medicinos mokyklos Pediatrijos skyriaus medicinos mokslų daktaras Eduardo Castillo-Leonas. „Ankstesni tyrimai, tiriantys vaikų NAFLD, daugiausia buvo atlikti kontroliuojamuose tyrimuose su labai konkrečiais įtraukimo / pašalinimo kriterijais ir nesugebėjimu pažvelgti į progresą laikui bėgant realaus pasaulio populiacijoje. Platūs įtraukimo į šį tyrimą kriterijai leido išanalizuoti tuos pacientus, kurių ALT vertės buvo normalios arba šiek tiek padidėjusios – populiacija, kuri dažnai nepastebima.

"Didesnis ALT lygis buvo susijęs su padidėjusiu gretutinių ligų paplitimu ir pažengusiomis NAFLD stadijomis, ypač tarp ispanų vaikų", - sakė Miriam Vos, MD, MSPH, Emory universiteto Medicinos mokyklos Pediatrijos departamento ir Vaikų sveikatos priežiūros skyriaus gydytoja. Atlanta. "Šios išvados patvirtina padidėjusį gydymo poreikį ir ligos sunkumo įvertinimą vaikams, kurių ALT lygis yra didelis."

Analizės apėmė vaikus, įtrauktus į nuo 1 m. rugpjūčio 2016 d. iki 12 m. spalio 2020 d., ir atlikus bent vieną ALT matavimą.

TARGET-NASH yra realaus pasaulio išilginė stebėjimo grupė suaugusiųjų ir vaikų, sergančių NAFLD ir (arba) NASH, kuriems įprasta priežiūra teikiama iš akademinių ir bendruomenės centrų JAV ir Europoje, iki šiol įtraukta daugiau nei 7,000 dalyvių.

KĄ IŠSIIMTI IŠ ŠIO STRAIPSNIO:

Researchers stratified the distribution of peak ALT levels as well as the distribution of clinical characteristics by both history of a biopsy and peak serum ALT level (≤70, >70 to ≤250, and >250 U/L) to identify comorbidities and treatment patterns in this growing, but understudied population.
2 times as likely among children with an ALT >250 U/L compared to children with a peak ALT between 71 and 250 and children with a peak ALT ≤ 70 U/L.
TARGET-NASH is a real-world longitudinal observational cohort of adult and pediatric participants with NAFLD and/or NASH receiving usual care from academic and community centers in the U.