Nauja vaistų alternatyva galėtų sustabdyti kamienines ląsteles nuo užpuolimo šeimininko

A HOLD FreeRelease 2 | eTurboNews | eTN
Lindos Hohnholz avataras
Parašyta Linda Hohnholz

Naujas vaistų derinys gali saugiai užkirsti kelią persodintoms kamieninėms ląstelėms (transplantatams) užpulti recipiento (šeimininko) kūną ir sudaryti sąlygas joms išsivystyti į naujas sveikas kraujo ir imunines ląsteles, rodo naujas tyrimas.

Mokslininkai teigia, kad kamieninių ląstelių transplantacija, ypač iš tos pačios šeimos narių, pakeitė leukemijos – ligos, kuri kankina beveik pusę milijono amerikiečių, gydymą. Ir nors gydymas daugeliui yra sėkmingas, pusė pacientų, kuriems atliekama procedūra, patiria tam tikrą transplantato prieš šeimininką ligą (GvHD). Taip atsitinka, kai naujai implantuotos imuninės ląstelės atpažįsta savo šeimininko kūną kaip „svetimą“ ir tada nukreipia jį į puolimą, panašiai kaip į įsiveržiantį virusą.

Dauguma GvHD atvejų yra gydomi, tačiau maždaug vienas iš 10 gali būti pavojingas gyvybei. Dėl šios priežasties, mokslininkai teigia, kad imuninę sistemą slopinantys vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią GvHD paaukotoms ląstelėms, o pacientai, kurie dažniausiai nėra giminingi, iš anksto, kai tik įmanoma, suderinami su donorais, siekiant užtikrinti, kad jų imuninė sistema būtų kuo panašesnė.

Naujasis ir vykstantis tyrimas, kuriam vadovavo NYU Langone Health ir jo Laura ir Isaac Perlmutterio vėžio centro mokslininkai, parodė, kad naujas imuninę sistemą slopinančių vaistų, ciklofosfamido, abatacepto ir takrolimuzo režimas geriau išsprendžia GvHD problemą žmonėms, gydomiems nuo. kraujo vėžys.

„Mūsų preliminarūs rezultatai rodo, kad abatacepto vartojimas kartu su kitais imuninę sistemą slopinančiais vaistais yra saugus ir veiksmingas GvHD prevencijos būdas po kraujo vėžio kamieninių ląstelių transplantacijos“, – sako tyrimo vadovas ir hematologas Samer Al-Homsi, MD, MBA. „GvHD požymiai vartojant abataceptą buvo minimalūs ir dažniausiai gydomi. Nė vienas iš jų nebuvo pavojingas gyvybei“, – sako NYU Grossmano medicinos mokyklos ir Perlmuterio vėžio centro Medicinos katedros klinikinis profesorius Al-Homsi.

Al-Homsi, kuris taip pat yra NYU Langone ir Perlmutterio vėžio centro kraujo ir kaulų čiulpų transplantacijos programos direktorius, grupės išvadas pristato internete gruodžio 13 d. Amerikos hematologų draugijos metiniame susitikime Atlantoje.

Tyrimas parodė, kad iš pirmųjų 23 suaugusių pacientų, sergančių agresyviu kraujo vėžiu, kuriems po transplantacijos buvo gydomi vaistai per tris mėnesius, tik keturiems buvo ankstyvieji GvHD požymiai, įskaitant odos išbėrimą, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Dar po dviejų savaičių pasireiškė reakcijos, dažniausiai odos bėrimai. Visi buvo sėkmingai gydomi kitais vaistais nuo jų simptomų. Nė vienam neatsirado sunkesnių simptomų, įskaitant kepenų pažeidimą ar kvėpavimo pasunkėjimą. Tačiau vienas pacientas, kuriam transplantacija nepavyko, mirė nuo pasikartojančios leukemijos. Likusieji (22 vyrai ir moterys, arba 95 proc.) lieka be vėžio praėjus daugiau nei penkiems mėnesiams po transplantacijos, o paaukotose ląstelėse atsiranda naujų, sveikų ir vėžio neapimtų kraujo ląstelių gamybos požymių.

Kartu su vis didesniu visų pacientų donorų pasirinkimu, tyrimo rezultatai gali padėti išspręsti rasinius skirtumus kamieninių ląstelių transplantacijoje. Atsižvelgiant į ligšiolinį donorų būrio pobūdį, juodaodžiai, azijiečiai amerikiečiai ir ispanai mažiau nei trečdaliu dažniau nei baltaodžiai ras visiškai atitinkantį kamieninių ląstelių donorą, todėl šeimos nariai yra patikimiausias donorų šaltinis. Apie 12,000 XNUMX amerikiečių šiuo metu yra įtraukti į nacionalinį kaulų čiulpų programos registrą ir laukia jų, pažymi Al-Homsi.

Šiame tyrime dalyvavo kamieninių ląstelių transplantacijos iš artimai susijusių (pusiau panašių) donorų ir pacientų, įskaitant tėvus, vaikus ir brolius ir seseris, tačiau kurių genetinė sudėtis nebuvo identiška, o vaistų derinys padidino sėkmingos transplantacijos tikimybę.

Naujuoju režimu tradiciškai vartojamas vaistas mikofenolato mofetilas pakeičiamas abataceptu. Al-Homsi teigia, kad abataceptas yra „tikslesnis“ nei mikofenolato mofetilas ir neleidžia imuninėms T ląstelėms „suaktyvėti“, o tai būtinas žingsnis, kol šios imuninės ląstelės gali atakuoti kitas ląsteles. Abataceptas jau plačiai patvirtintas gydant kitus imuninius sutrikimus, tokius kaip artritas, ir sėkmingai išbandytas siekiant užkirsti kelią GvHD su artimais nesusijusiais donorais. Iki šiol visiškai suderinti donorai rodydavo geresnius rezultatus užkertant kelią transplantato prieš šeimininką ligai nei pusiau sutampantys donorai arba vadinamieji haploidentiniai donorai.

Be to, atlikdami peržiūrėtą gydymą, mokslininkai sutrumpino gydymo takrolimuzu laiką iki trijų mėnesių nuo pradinio šešių iki devynių mėnesių. Taip buvo dėl galimo toksinio vaisto šalutinio poveikio inkstams.

Apie autorių

Lindos Hohnholz avataras

Linda Hohnholz

Vyriausiasis redaktorius eTurboNews įsikūrusi eTN būstinėje.

Prenumeruok
Pranešti apie
svečias
0 komentarai
Inline atsiliepimai
Peržiūrėti visus komentarus
0
Norėtum savo minčių, pakomentuok.x
Bendrinti su...