Šiandien National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) paskelbė svarbius ekspertų sutarimo rekomendacijų dėl skiepijimo ir profilaktikos nuo COVID-19 vėžiu sergantiems žmonėms atnaujinimus. NCCN vakcinacijos nuo COVID-19 ir profilaktikos prieš kontaktą patariamasis komitetas dažnai susitinka, kad peržiūrėtų visus turimus tyrimus ir pateiktų įrodymais pagrįstą geriausią praktiką, kaip užtikrinti kuo saugesnį vėžiu sergančių žmonių saugumą COVID-19 pandemijos metu. Atnaujintose gairėse, kurias galima rasti adresu NCCN.org/covid-19, be šių principų yra informacija apie profilaktinį žmogaus monokloninių antikūnų naudojimą:
• Vėžiu sergantys pacientai turi būti visiškai paskiepyti, įskaitant trečiąsias dozes ir (arba) patvirtintus revakcinacinius vaistus;
• Pirmenybė teikiama mRNR vakcinoms;
• Siekiant maksimaliai padidinti vakcinos veiksmingumą, vakcinaciją reikia atidėti mažiausiai 3 mėnesiams po kraujodaros ląstelių transplantacijos (HCT) arba inžinerinės ląstelinės terapijos (pvz., chimerinio antigeno receptoriaus [CAR] T-ląstelių). Vėžiu sergančių pacientų skiepų atidėjimas taip pat turėtų apimti tuos, kurie rekomenduojami plačiajai visuomenei (pvz., neseniai užsikrėtę COVID-19, neseniai buvęs gydymas monokloniniais vaistais);
• Visapusiška vakcinacija taip pat rekomenduojama globėjams, namų ūkiams/artimiems kontaktams ir plačiajai visuomenei;
• Komitetas tvirtai remia visišką sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimo mandatą.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) išdavė leidimą skubiai naudoti monokloninių antikūnų derinį, sudarytą iš tixagevimabo ir cilgavimabo, kad būtų apsaugota nuo COVID-19 suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus (sveriantiems ne mažiau kaip 40 kg), kuriems yra vidutinio sunkumo. sunkus imuniteto susilpnėjimas ir gali nereaguoti į vakcinaciją. Kraujo vėžiu sergantys pacientai (įskaitant tuos, kuriems atliekama kamieninių ląstelių transplantacija arba inžinerinė ląstelių terapija) labiau tikėtina, kad jų atsakas į COVID-19 vakcinaciją bus netinkamas ir jiems gresia didžiausia didelių COVID-19 komplikacijų rizika. Komitetas teigia, kad esant ribotam tiekimui, tikslinga šiems pacientams skirti pirmenybę tiksagevimabui ir cilgavimabui, o ne pacientams, sergantiems solidiniu naviko vėžiu.
Komitetas taip pat pritaria Ligų kontrolės centrų (CDC), Amerikos transplantacijos ir ląstelių terapijos draugijos (ASTCT) ir Amerikos hematologijos draugijos (ASH) rekomendacijoms, pagal kurias anksčiau vakcinuoti pacientai, kuriems atlikta kamieninių ląstelių transplantacija arba inžinerinė ląstelių terapija, turėtų gauti kartoti skiepijimo seriją, pradedant praėjus trims mėnesiams po gydymo.
NCCN vakcinacijos nuo COVID-19 ir profilaktikos prieš kontaktą patariamąjį komitetą sudaro pirmaujantys įvairių sričių gydytojai iš visų NCCN narių institucijų, turinčių ypatingą patirtį infekcinių ligų, vakcinų kūrimo ir pristatymo, vėžio valdymo ir medicinos etikos srityse. NCCN ir toliau atnaujins rekomendacijas, siekdamas prisitaikyti prie kintančių aplinkybių, įskaitant didėjantį įrodymų kiekį.
Visas NCCN rekomendacijas dėl vėžio priežiūros pandemijos metu galite rasti adresu NCCN.org/covid-19. Paciento ir slaugytojo skiepijimo vadovas taip pat yra NCCN.org/patientguidelines.
KĄ IŠSIIMTI IŠ ŠIO STRAIPSNIO:
- The Food and Drug Administration (FDA) has issued an emergency use authorization for the monoclonal antibody combination of tixagevimab plus cilgavimab for pre-exposure protection from COVID-19 in adults and children starting at age 12 (weighing at least 40 kg) who have moderate to severe immune compromise and may not be responsive to vaccination.
- Komitetas taip pat pritaria Ligų kontrolės centrų (CDC), Amerikos transplantacijos ir ląstelių terapijos draugijos (ASTCT) ir Amerikos hematologijos draugijos (ASH) rekomendacijoms, pagal kurias anksčiau vakcinuoti pacientai, kuriems atlikta kamieninių ląstelių transplantacija arba inžinerinė ląstelių terapija, turėtų gauti kartoti skiepijimo seriją, pradedant praėjus trims mėnesiams po gydymo.
- The NCCN Advisory Committee on COVID-19 Vaccination and Pre-exposure Prophylaxis meets frequently to review all available research and provide evidence-based best practices for keeping people with cancer as safe as possible during the COVID-19 pandemic.
