COVID vakcinos švirkštų dabar senka: gali kelti pavojų skiepams

Lapkričio 11 d. PATH ir Jungtinių Tautų Vaikų fondas (UNICEF) surengė pasaulinį COVID-19 vakcinų švirkštų pramonės susirinkimą, į kurį susirinko daugiau nei dvi dešimtys pirmaujančių pasaulyje švirkštų gamintojų ir daugiašalių organizacijų, siekiant padidinti AD švirkštų rinkos skaidrumą ir padėti. sustiprinti COVID-19 vakcinų tiekimą ir įprastinę imunizaciją. Gamintojai patvirtino, kad nuo 2021 m. pabaigos iki 2022 m. vidurio iškils kritiniai pasauliniai AD švirkštų tiekimo iššūkiai, nepaisant to, kad jų gamyba patrigubėjo ir daugiašalių organizacijų pastangos užtikrinti papildomų AD švirkštų mažas ir vidutines pajamas gaunančioms šalims, kurioms jų reikia.

Prognozuojamas COVID-19 vakcinų švirkštų paklausos šuolis, iš viso daugiau nei 4 milijardai nuo 2021 m. pabaigos iki 2022 m. vidurio, atsirado dėl numatomo COVID-19 vakcinos dozių tiekimo į šalis per COVAX, didelio masto. vyriausybių aukos ir dvišaliai sandoriai. Remiantis pasauliniais pasiūlos ir paklausos duomenimis, PATH modeliavimas apskaičiavo, kad pasaulinis atotrūkis yra 1.2 milijardo AD švirkštų.

Rizika švirkštų tiekimui, pvz., šalių eksporto apribojimai, pristatymo vėlavimai, naujos gamybos linijos, negavusios Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) išankstinės kvalifikacijos, arba vėlavimas užbaigti planuojamą gamybos plėtrą, per šį laikotarpį gali padidinti bendrą atotrūkį iki daugiau nei 2 mlrd. Padidintos dozės gali sukelti papildomą paklausos spaudimą rinkoje.

Beveik 70 šalių imunizacija atliekama tik AD švirkštais, o 30 šalių juos naudoja kai kurioms vakcinacijoms. Nuo 1999 m. PSO, UNICEF ir Jungtinių Tautų gyventojų fondas rekomendavo išskirtinai naudoti AD švirkštus imunizacijai visame pasaulyje, nes jie „sukelia mažiausią riziką per kraują plintančių patogenų, tokių kaip hepatitas B ar ŽIV, perdavimo iš žmogaus į asmenį“. nes AD švirkšto adatų negalima išimti ar panaudoti pakartotinai.

Svarbu tai, kad visuose AD švirkštuose yra nustatytos dozės, o tai reiškia, kad juos galima užpildyti tik tiksliu vienos vakcinos dozės kiekiu. Dauguma vakcinų, įskaitant tas, kurios skirtos daugeliui būtinų vaikų imunizacijų, yra skiriamos naudojant 0.5 ml dozės tūrį ir atitinkamą AD švirkštą. Logistinės kliūtys, susijusios su AD švirkštų pristatymu, išaugo dėl besivystančių vakcinų kūrimo, pvz., neseniai didelio masto Pfizer vakcinos, kuriai reikalingas specialus 0.3 ml AD švirkštas, kuris dar niekada nebuvo pagamintas. Nauji švirkštų dydžiai nukreipia gamybos linijas nuo standartinių AD švirkštų gamybos ir apsunkina vakcinos dozių derinimo su tinkamo dydžio švirkštu imunizacijos vietoje iššūkius.

Galimi spragų užpildymo mechanizmai, skirti paspartinti prieigą, sumažinti vėlavimą, pagerinti saugą ir sukurti tvarų tiekimą:

• Išplėsti gamybos pajėgumus pasitelkiant strategines investicijas ir paskatas, siekiant sukurti tvarų tiekimą ir sumažinti pristatymo vėlavimą: donorai, investuotojai ir vyriausybės gali pasinaudoti priemonėmis, naudojamomis vakcinų tiekėjams skatinti, įskaitant dotacijas, paskolas be palūkanų arba mažų palūkanų ir apimties garantijas. kompensuoti tam tikrą riziką tiekėjams. Ypač svarbu plėsti vietinę švirkštų gamybą Afrikoje ir Lotynų Amerikoje, kur yra ribota tiekimo bazė ir ilgas pristatymo laikas į užsienį.

• Iš naujo įvertinti naudojimo scenarijus: kol nebus išspręstas AD švirkštų trūkumas, šalys, galinčios naudoti kitų tipų saugos švirkštus, galėtų padėti išsaugoti AD švirkštų tiekimą šalyse, kuriose sveikatos sistemos yra ribotos.

• Standartizuoti vakcinos dozių tūrį: jei vakcinų gamintojai sukurtų naujas COVID-19 vakcinas, revakcinacijas ir vaikų dozes, kad atitiktų esamus fiksuotų dozių AD švirkštus, būtų supaprastintos logistikos, gamybos ir imunizacijos kampanijos.

• Venkite nacionalinių eksporto apribojimų, kurie dar labiau riboja pasiūlą: švirkštų gamybos pajėgumus turinčios šalys galėtų padėti išspręsti pasaulinės pasiūlos spragas, kad būtų pasiektas 70 proc. imunizacijos tikslas.

PATH ir toliau stebės rinką ir, jei bus reikšmingų pokyčių, duomenis atnaujins 2022 m. Ankstesnis PATH modeliavimas, išleistas 2020 m. gruodžio mėn., nustatė pagrindines rizikas, įskaitant paklausos neapibrėžtumą, taip pat laiką, siuntimo logistiką ir sandėliavimo apribojimus.