Nauja patikros galimybė pacientams, kuriems yra didelė kasos vėžio rizika

A HOLD FreeRelease 5 | eTurboNews | eTN
Lindos Hohnholz avataras
Parašyta Linda Hohnholz

Hackensack universiteto medicinos centras pradėjo naujovišką stebėjimo programą, kuri tikrina asmenis, kuriems yra didelė rizika susirgti kasos vėžiu.             

IMMray® PanCan-d Test yra pirmasis kraujo tyrimas rinkoje, skirtas ankstyvam šeiminės ar paveldimos kasos latakų adenokarcinomos (PDAC) nustatymui.

Tinkamiems pacientams bus atliktas ir vaizdinis tyrimas, ir naujas biologinių žymenų tyrimas, kurio metu nustatomas imuninės sistemos atsakas į kasos ligą kraujyje.

„Kuo anksčiau nustatomas vėžys, tuo didesnė sėkmingo gydymo galimybė“, – sako Rosario Ligresti, medicinos mokslų daktaras, Hackensack universiteto medicinos centro, Nacionalinio kasos fondo kompetencijos centro nuo 2013 m., gastroenterologijos skyriaus vadovas, kur ši nauja iniciatyva siūloma kaip dalis. ligoninės didelės rizikos kasos vėžio stebėjimo programa.

Deja, tyrimai rodo, kad tik maždaug ketvirtadalis žmonių, kuriems gali būti taikoma didelės rizikos stebėjimas, iš tikrųjų tuo pasinaudoja, tačiau daktaras Ligresti mano, kad šis naujas kraujo tyrimas pakeis žaidimą.

„Kasos vėžį, vieną iš mirtiniausių vėžio formų, sunku anksti aptikti, kai įmanoma chirurginė rezekcija, vienintelė gydomoji terapija“, – aiškina dr. Ligresti. „Įrodyta, kad šis naujas testas gali aptikti ankstyvos stadijos kasos vėžį didelės rizikos pacientams, siekiant jį sugauti, kol jis neišplis į kitus audinius.

Kas laikomas rizikingu? 

Kasos vėžys gali išsivystyti šeimoje ir (arba) gali būti susijęs su genetinėmis sąlygomis, kurios padidina kitų vėžio rūšių riziką. Tai vadinama šeiminiu kasos vėžiu ir apima atvejus broliams ir seserims, tėvams ir seneliams per dabartines jūsų šeimos kartas. Jums ir jūsų šeimai gali kilti didesnė rizika, jei 2 ar daugiau pirmos eilės giminaičių arba bent 3 šeimos nariams buvo diagnozuotas kasos vėžys.

Koks yra dabartinis atrankos priežiūros standartas?

Šiuo metu kasos vėžio atranka atliekama naudojant MRT arba endoskopinį ultragarsą (EUS). Tai specializuotas tyrimas, kurio metu naudojamas endoskopas ir aukšto dažnio ultragarsas, siekiant tiksliai atvaizduoti kasą. Testai atliekami kasmet ir abu turi privalumų ir trūkumų. MRT gali būti sudėtingas, brangus ir daug laiko reikalaujantis. EUS apima minimaliai invazinę endoskopiją ir reikalauja nevalgius bei sedacijos. Hackensack universiteto medicinos centras jau daugelį metų atlieka kasos patikrinimą. Iki šiol komerciškai nebuvo galima įsigyti specializuoto ar tikslaus kraujo tyrimo, leidžiančio atlikti kasos vėžio patikrą.

Kas atitinka šios naujos kasos vėžio priežiūros reikalavimus?

Kasos vėžio patikra yra labai svarbi šiose didelės rizikos grupėse. Bet kuris vyresnis nei 18 metų pacientas, turintis:

• BRCA mutacija

• Cistinė fibrozė

• Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP)

• Šeiminė netipinė daugybinių apgamų melanoma (FAMMM)

• Paveldimas nepolipozinis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys (HNPCC) arba Linčo sindromas

• Paveldimas pankreatitas

• PALB2 mutacija

• Peutz-Jegherso sindromas

• Dviejų pirmos eilės giminaičių kasos vėžio atvejų šeimoje

Kas yra atrankos protokolas?

Pacientai turės išsamią gydytojo Ligresti konsultaciją. Tada jiems bus atliktas IMMray PanCan-d testas, taip pat MRT arba EUS. Kai bus gauti visi rezultatai, jie susitiks su daktaru Ligresti, kad peržiūrėtų juos ir tolesnio stebėjimo planą. Paprastai tai daroma kasmet.

Kodėl svarbu anksti nustatyti kasos vėžį? Simptomai paprastai atsiranda tik sergant vėlyvos stadijos liga, todėl dauguma kasos vėžio diagnozuojami vėlyvose stadijose, kai gydymas yra mažiau veiksmingas.

Kas rizikuoja susirgti kasos vėžiu? Norint anksti jį nustatyti, labai svarbu nustatyti pacientus, kuriems gresia rizika susirgti liga dėl žinomų genetinių mutacijų arba kasos vėžio šeimos istorijos. Didelės rizikos pogrupiai sudaro didelę visų kasos vėžio atvejų dalį.

Kaip veikia šis naujas testas? IMMray PanCan-d analizuoja 9 serumo biomarkerius, kad nustatytų kasos latakų adenokarcinomą (PDAC), labiausiai paplitusią kasos vėžio rūšį. Į tyrimą įtraukiami biomarkeriai, dalyvaujantys daugelyje ląstelių procesų, įskaitant metabolizmą, uždegimą ir audinių pažeidimą / atstatymą, kartu su CA19-9. Mėginio atsakas į kiekvieną biomarkerį išmatuojamas ir sujungiamas naudojant algoritmą, kad būtų nustatytas „didelės rizikos parašo esamas“, „neigiamas didelės rizikos parašo“ arba „ribinės linijos“ tyrimo rezultatui.

Testo atlikimas: neseniai recenzuotame Brand ir kt. leidinyje, paskelbtame Clinical and Translational Gastroenterology, IMMray PanCan-d testas parodė 92% jautrumą ir 99% specifiškumą nustatant kasos latakų adenokarcinomą (PDAC) naudojant serumą. IMMray PanCan-d testas galėjo aptikti I ir II stadijos PDAC su 89% jautrumu ir 99% specifiškumu.

Apie autorių

Lindos Hohnholz avataras

Linda Hohnholz

Vyriausiasis redaktorius eTurboNews įsikūrusi eTN būstinėje.

Prenumeruok
Pranešti apie
svečias
0 komentarai
Inline atsiliepimai
Peržiūrėti visus komentarus
0
Norėtum savo minčių, pakomentuok.x
Bendrinti su...