CHOP chirurgai išskiria susijungusius dvynius, kurie dabar yra namuose

Parašyta redaktorius

Po beveik metų intensyvios terapijos Filadelfijos vaikų ligoninėje (CHOP) 10 mėnesių dvynius Addison (Addy) ir Lilianna (Lily) Altobelli 13 m. spalio 2021 d. CHOP chirurgai sėkmingai išskyrė. Dabar jie gyvena Čikagoje, mergaitės gimė susijungusios prie pilvo ir krūtinės, ši būklė vadinama torako-omphalopagus dvyniais, o tai reiškia, kad jos dalijasi kepenimis, diafragma, krūtine ir pilvo siena.

Spausdinti draugais, PDF ir el. Paštu

Chirurgų komanda, kurioje dalyvavo daugiau nei dvi dešimtys specialistų, įskaitant bendruosius chirurgus, anesteziologus, radiologus, širdies ir krūtinės ląstos chirurgus ir plastikos chirurgus, skyrė mergaites maždaug 10 valandų. Kai dvyniai buvo atskirti, chirurgų komanda pasidalijo į dvi dalis ir atstatė kiekvienos mergaitės krūtinę ir pilvo sieną, naudodama tinklinio audinio sluoksnius ir plastinės chirurgijos metodus, kad stabilizuotų kiekvieną kūdikį.

„Susijungusių dvynių atskyrimas visada yra iššūkis, nes kiekvienas dvynių rinkinys yra unikalus, jie visi turi skirtingus iššūkius ir anatominius aspektus“, – sakė vyriausioji chirurgė Holly L. Hedrick, MD, gydanti vaikų ir vaisiaus chirurgė iš Bendrosios Pediatrijos skyriaus. , krūtinės ir vaisiaus chirurgija Filadelfijos vaikų ligoninėje. „Tai, kaip mūsų komanda dirba kartu, yra tikrai neįtikėtina ir ypatinga, nes tiek daug žmonių susirenka siekti bendro tikslo. Addy ir Lily sekasi gerai, ir mes tikimės, kad jų gyvenimas bus pilnavertis ir džiaugsmingas.

Nuo diagnozės iki pristatymo

Addy ir Lily kelionė prasidėjo, kai jiems buvo diagnozuota prenatalinė diagnozė 20 savaičių trukmės ultragarsinio tyrimo metu. Prieš šį susitikimą tėvai Maggie ir Dom Altobelli manė, kad susilauks vieno kūdikio, tačiau ultragarsinis vaizdas parodė, kad Maggie ne tik nešiojo du vaisius, bet ir buvo pritvirtinti prie pilvo.

Susijungę dvyniai yra reti, pasitaiko tik maždaug 1 iš 50,000 28 gimimų. Pora buvo nukreipta į CHOP tolesniam vertinimui, nes ligoninė yra viena iš nedaugelio šalyje, turinčių patirties atskiriant susituokusius dvynius. Nuo 1957 m. CHOP buvo atskirtos daugiau nei XNUMX poros susijungusių dvynių – daugiausia iš visų šalies ligoninių.

Pora susitiko su specialistais CHOP Richard D. Wood jaunesniajame vaisiaus diagnostikos ir gydymo centre, kur Maggie buvo atliktas išsamus prenatalinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar įmanoma atskirti dvynius, remiantis jų ryšiu ir bendra anatomija. Gydytojai išsiaiškino, kad nors mergaitės dalijasi krūtine ir pilvo sienele, diafragma ir kepenimis, dvynių širdys buvo atskiros, sveikos. Jų bendros kepenys taip pat buvo pakankamai didelės, kad galėtų pasidalyti tarp jų, todėl jie buvo puikūs kandidatai atskyrimo operacijai.

Po kelių mėnesių planavimo didelės rizikos gimdymui per C sekciją, kuriai vadovavo Julie S. Moldenhauer, MD, Akušerijos paslaugų direktorė, Addy ir Lily gimė 18 m. lapkričio 2020 d. Garbose Family Special Delivery Unit (SDU), CHOP stacionarinis gimdymo skyrius. Jie keturis mėnesius praleido Naujagimių / Kūdikių intensyviosios terapijos skyriuje (N/IICU), po to šešis mėnesius Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje (PICU). CHOP plastikos chirurgas David W. Low, MD, įdėjo odos plėtiklius, kad ištemptų mergaičių odą, ruošdamasis atskyrimo operacijai. Kaip maži, sulankstomi balionai, odos plėtikliai palaipsniui plečiasi per injekcijas, laikui bėgant lėtai ištempdami odą, kad kiekviena mergina turėtų pakankamai odos, kad po atsiskyrimo uždengtų atvirą krūtinės sienelę ir pilvą.

Sudėtinga chirurgija

Kai dvyniai buvo stabilūs ir buvo pakankamai odos, kad po atsiskyrimo jie būtų tinkamai padengti, jie buvo pasirengę operacijai. Likus mėnesiui iki operacijos, chirurgų komanda susitikdavo kiekvieną savaitę ir vėl ir vėl peržiūrėdavo ultragarso vaizdus, ​​​​norėdami ištirti mergaičių kepenų aprūpinimą krauju, kad būtų galima nustatyti kraujotaką ir mergaičių kraujagyslių susikirtimo vietą. CHOP radiologai sukūrė 3D modelius, kurie buvo sujungti kaip „Lego®“ detalės, kad chirurgų komanda suprastų mergaičių bendros anatomijos ryšį ir atliktų operaciją atliekant pratimus, pavyzdžiui, generalines repeticijas operacijos dieną.

13 m. spalio 2021 d., po kelis mėnesius trukusio pasiruošimo, Addy ir Lily buvo atlikta 10 valandų operacija ir 2 val. buvo oficialiai atskirti. Operacijos metu buvo radiologas, kad ultragarsu būtų galima nustatyti svarbias kepenų struktūras. Kai mergaitės buvo atskirtos, chirurgų komanda pasidalijo į dvi dalis ir ėmėsi kiekvienos mergaitės stabilizavimo bei krūtinės ir pilvo sienos atstatymo. Stephanie Fuller, MD, širdies ir krūtinės ląstos chirurgė, perrišo mergaičių atvirą arterinį lataką ir įsitikino, kad abiejų mergaičių širdys yra tinkamoje padėtyje ir gerai funkcionuoja. Plastikos chirurgai uždėjo du tinklelio sluoksnius – vieną laikiną, vieną nuolatinį – ant dvynių pilvo ir krūtinės sienelių, o paskui padengė oda, kuri buvo ištempta kelis mėnesius, kol mergaitės buvo PICU. 

Kai mergaitės buvo išoperuotos, Maggie ir Dom pirmą kartą pamatė, kad jų dukros išsiskyrė.

„Matyti juos su savo kūnais – jų kūnai buvo tokie tobuli – buvo nuostabu“, – sakė Maggie. „Tai buvo tiesiog neapsakoma“.

Pagrindinis šventės

1 m. gruodžio 2021 d., daugiau nei metus gyvenę Filadelfijoje, Altobeliai pagaliau išskrido namo į Čikagą – po vieną dvynį su vienu iš tėvų. Dvyniai dvi savaites praleido Lurie vaikų ligoninėje, prižiūrimi medikų komandos, kuri padės jiems arčiau namų. Merginos buvo išleistos per Kalėdas ir grįžo namo, kad pamatytų kaimynų papuoštą kiemą. Atostogas jie praleido kartu namuose, keturių asmenų šeima.

Addy ir Lily vis dar turi tracheostominius vamzdelius ir ventiliatorius, kurie padeda jiems kvėpuoti, nes jiems reikės laiko, kad išsiugdytų raumenys ir prisitaikytų prie kvėpavimo. Laikui bėgant jie bus atpratinti nuo ventiliatorių.

„Mes pradedame naują knygą – tai net ne naujas skyrius, tai nauja knyga“, – sakė Domas. „Mes pradėjome visiškai naują knygą mergaitėms, yra Addy knyga ir Lily knyga.

Spausdinti draugais, PDF ir el. Paštu

Susijusios naujienos

Apie autorių

redaktorius

„eTurboNew“ vyriausioji redaktorė yra Linda Hohnholz. Ji yra įsikūrusi eTN būstinėje Honolulu, Havajuose.

Palikite komentarą