Prieinamos kelionės Vyriausybės reikalai Sveikatos naujienos Svetingumo pramonės naujienos kitas Žmonės, kuriantys naujienas Saugumas Turizmo naujienos Turizmo pokalbis Kelionės tikslo atnaujinimas Kelionių naujienos Kelionių paslaptys Kelionių technologijos Kelionių laidų naujienos Naujienos JAV naujienos

Niujorko pagalbos kambariai: ne amerikietiški, skandalingi ir pavojingi

Pasirinkite kalbą

Ligoninėse teikiama neatidėliotina pagalba yra vienintelis medicininis gydymas, į kurį amerikiečiai turi teisinę teisę, neatsižvelgdami į savo sugebėjimą mokėti.

Kongresas 1986 m. Priėmė Skubaus medicininio gydymo ir aktyvaus darbo įstatymą (EMTALA), kuriame reikalaujama, kad ligoninės ir greitosios medicinos pagalbos tarnybos teiktų pagalbą tiems, kuriems reikalinga skubi sveikatos priežiūra, nepaisant pilietybės, teisinio statuso ar galimybių mokėti. Teisės aktuose nėra nuostatų dėl kompensavimo.

ER / ED kaip paskirties vieta

Niujorko valstijos tyrimų duomenys (2017–2018 m.) Rodo, kad daugiau nei 4 milijonai žmonių kasmet apytiksliai 7 milijonus kartų lankosi ligoninės skubios pagalbos skyriuose (ED); tačiau jie nelieka ligoninėje. Gilus pasinerimas į pagrindinę šių ED vizitų priežastį rodo, kad daugeliui galėjo būti suteikta kitokia, pigesnė pirminės ar prevencinės priežiūros aplinka. Alternatyvų nebuvimas sukėlė 8.3 mlrd. JAV dolerių papildomų išlaidų pramonei (Modernhealthcare.com). Nustatyta, kad 60 proc. Apsilankymų (4.3 mln.) Buvo skirti 6 lėtinėms ligoms: astmai, lėtinei obstrukcinei plaučių ligai, diabetui, širdies nepakankamumui, hipertenzijai ir elgesio sveikatos sąlygoms, tokioms kaip psichinė sveikata ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Nacionaliniu lygiu 130 milijonų žmonių JAV apsilankė ED įstaigoje, 35 milijonai apsilankymų, susijusių su trauma. Iš skubios pagalbos skyrių apsilankymų 16.2 mln. Ligonių pateko į ligoninę, o 2.3 mln. - į kritinės priežiūros skyrius. Iš pacientų apsilankymų 43.5 proc. Buvo pastebėta per mažiau nei 15 minučių, o 12.4 proc. Ligonių pateko į ligoninę ir tik 2.3 proc. Baigėsi perkėlimu į kitą (psichiatrijos ar kitą) ligoninę (2018 m. NHAMCS viešojo naudojimo byla).

Ligoninės: pažvelkite į svetingumo industriją ir pasimokykite iš jos
Nacionalinis sveikatos statistikos centras, Nacionalinės ligoninės ambulatorinės medicinos priežiūros tyrimas, 2018 m

2018 m. Tyrimas parodė, kad pagrindinė ED aplankiusi grupė yra jaunesnė nei 1 metų, 52 proc. Yra 75 metų ir vyresni. Moterų ED apsilankymų procentas buvo 44 apsilankymai 100 žmonių, didesnis nei vyrų (37 apsilankymai 100 žmonių). 2018 m. Ne Ispaniškų juodaodžių ar afroamerikiečių ED apsilankymų dažnis buvo 87 apsilankymai 100 žmonių, didesnis nei visų kitų rasių ir etninių grupių asmenų. Ispaniškų ar lotynų amerikiečių (36 asmenims 100 žmonių) ir ne ispaniškai baltų žmonių apsilankymų skaičius buvo 35 atvejai 100 žmonių.

ED apsilankymų dažnis buvo didžiausias pacientams, sergantiems „Medicaid“ (97 apsilankymai 100 žmonių), mažiausias - privačiu draudimu (23 apsilankymai 100 asmenų) (Nacionalinis sveikatos statistikos centras, Sveikatos priežiūros statistikos skyrius).

Pasenusios sistemos

Ligoninės: pažvelkite į svetingumo industriją ir pasimokykite iš jos

Nors tai paveikė daugumą ligoninių tipų, žmonių perkėlimo problema ypač didelė miesto ir mokymo ligoninėse. 2010 m. Atlikta Amerikos ligoninių asociacijos apklausa atskleidė, kad daugiau nei 50 procentų apklaustų miesto ir mokymo ligoninių ED buvo pajėgūs ar per dideli. Problemą aštrina nerimą kelianti tendencija, kad mažėja ED ir didėja ED apsilankymų skaičius.

Nepageidaujami susidūrimai

Nors visi ED kovoja su perpildymo problemomis ir ištemptu darbuotojų ir pacientų santykiu, nepakankamas finansavimas, išteklių apribojimai kartu su savaime didelės rizikos gyventojų grupėmis ir didelės rizikos diagnostikos klaidos sukuria nelaimei sukurtą aplinką.

ED nėra galutinė paskirties vieta daugumai pacientų, o greičiau pauzė kelyje į kitą patalpą (ty namus, specializuotą skyrių, stacionarią lovą), dėl kurios skubios pagalbos lovos dažnai būna prieinamos dėl ribotų kitų ligoninių skyrių išteklių. ir kiti sveikatos priežiūros sistemos padaliniai.

Spausdinti draugais, PDF ir el. Paštu
>